سیطره گفتمان طبی‌سازی در جامعه‌شناسی پزشکی ایران: تحلیل گفتمانی پایان‌نامه‌های دانشگاه تهران

نویسندگان
1 دانشیار، گروه اخلاق پزشکی و تاریخ پزشکی، مرکز تحقیقات اخلاق و تاریخ پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی تهران، تهران، ایران
2 کارشناسی‌ ارشد تاریخ پزشکی، دانشکده طب ایرانی، دانشگاه علوم پزشکی تهران، تهران، ایران
چکیده
دانشگاه به‌عنوان یکی از نهادهای اصلی تولید دانش، نقش تعیین‌کننده‌ای در صورت‌بندی مسائل سلامت، تعریف انحراف و تثبیت رژیم‌های حقیقت ایفا می‌کند. در ایران، جامعه‌شناسی پزشکی در موقعیتی میان‌رشته‌ای قرار دارد که می‌تواند یا به نقد گفتمان مسلط پزشکی بپردازد یا در بازتولید آن مشارکت کند. با وجود گسترش کمی پایان‌نامه‌های این حوزه، تاکنون بررسی نظام‌مندی درباره سیطره گفتمان طبی‌سازی در تولیدات دانشگاهی آن انجام نشده است. هدف این پژوهش تحلیل سیطره و سازوکارهای گفتمان طبی‌سازی در پایان‌نامه‌های جامعه‌شناسی پزشکی دانشگاه تهران است. پرسش اصلی پژوهش آن است که این پایان‌نامه‌ها چگونه مسائل مرتبط با سلامت، بدن و رفتار را صورت‌بندی می‌کنند و این صورت‌بندی‌ها چگونه به بازتولید گفتمان طبی‌سازی و سازوکارهای قدرت/دانش می‌انجامد. پژوهش حاضر با رویکرد کیفی و با ترکیب تحلیل محتوای نظام‌مند و تحلیل گفتمان فوکویی انجام شد. جامعه آماری شامل تمامی پایان‌نامه‌های کارشناسی‌ارشد و دکتری جامعه‌شناسی مرتبط با حوزه سلامت در دانشکده علوم اجتماعی دانشگاه تهران طی سال‌های ۱۳۸۰ تا ۱۴۰۲ بود که بر اساس معیارهای موضوعی و پس از پالایش اولیه، ۷۷ پایان‌نامه انتخاب و چکیده‌های آن‌ها به‌عنوان بازنمایی فشرده متن کامل مورد تحلیل قرار گرفت. یافته‌ها نشان داد مضامین اصلی پایان‌نامه‌ها شامل حرفه پزشکی، سلامت روان، بدن و مراقبت است و مضامین فرعی نظیر نابرابری سلامت، نظارت، رفتارهای سلامت، پایبندی به درمان و توانمندسازی نیز در آن‌ها حضور دارد. تحلیل گفتمانی چهار سازوکار محوری را آشکار ساخت: اقتدار تخصصی، زیست‌قدرت، نرمال‌سازی و مسئولیت‌زایی نئولیبرال. غلبه زبان کلینیکی، منطق ریسک، پایش جمعیت و فردی‌سازی مسئولیت سلامت نشان می‌دهد بخش قابل‌توجهی از تولیدات این حوزه تحت سیطره گفتمان طبی‌سازی قرار دارد و در بازتولید رژیم قدرت/دانش پزشکی مشارکت می‌کند. در عین حال، نشانه‌هایی محدود از گفتمان مقاومت و توجه به نابرابری‌های ساختاری نیز مشاهده می‌شود که می‌تواند ظرفیت‌هایی برای تقویت رویکردهای انتقادی در آموزش و پژوهش جامعه‌شناسی پزشکی فراهم آورد.
کلیدواژه‌ها
موضوعات

عنوان مقاله English

The Hegemony of Medicalization Discourse in Iranian Medical Sociology: A Discursive Analysis of University of Tehran Theses

نویسندگان English

Hamidreza Namazi 1
Masoud Salmani Bidgoli 2
1 Associate Professor, Medical Ethics and History of Medicine Research Center and Department of Medical Ethics and Department of History of Medicine, School of Medicine Tehran University of Medical Sciences, Tehran, Iran
2 Master of Science in History of Medicine, Faculty of Iranian Medicine, Tehran University of Medical Sciences, Tehran, Iran
چکیده English

Universities play a decisive role in the production of knowledge, the framing of health-related issues, and the stabilization of regimes of truth. In Iran, medical sociology occupies an interdisciplinary position in which it can either critically interrogate dominant biomedical discourse or contribute to its reproduction. Despite the quantitative expansion of graduate theses in this field, no systematic study has examined the dominance of medicalization discourse within its academic knowledge production. This study aims to analyze the dominance and discursive mechanisms of medicalization in medical sociology theses at the University of Tehran. The central research question asks how these theses frame issues related to health, the body, and behavior, and how such framings contribute to the reproduction of medicalization discourse and configurations of power/knowledge. Adopting a qualitative approach, the study combines systematic content analysis with Foucauldian discourse analysis. The research population consisted of all master’s and doctoral sociology theses related to health at the Faculty of Social Sciences, University of Tehran, between 2001 and 2023. Based on thematic criteria and after initial screening, 77 theses were selected, and their abstracts were analyzed as condensed representations of the full texts. The findings indicate that the dominant thematic categories include the medical profession, mental health, the body, and care, while secondary themes involve health inequalities, surveillance, health behaviors, treatment compliance, and empowerment. Discursive analysis identified four central mechanisms: professional authority, biopower, normalization, and neoliberal responsibilization. The prevalence of clinical language, risk-based logic, population monitoring, and the individualization of responsibility for health suggests that a substantial portion of knowledge production in this field operates under the dominance of medicalization discourse and participates in reproducing biomedical power/knowledge regimes. At the same time, limited traces of resistance discourse and structural critiques of inequality are observable, indicating potential openings for strengthening critical orientations in medical sociology education and research.

کلیدواژه‌ها English

Medicalization
Medical Sociology
Power/Knowledge
Foucauldian Discourse Analysis
Biopower
Normalization

مقالات آماده انتشار، پذیرفته شده
انتشار آنلاین از 30 خرداد 1405

  • تاریخ دریافت 09 آذر 1404
  • تاریخ بازنگری 05 اردیبهشت 1405
  • تاریخ پذیرش 30 خرداد 1405
  • تاریخ انتشار 30 خرداد 1405